Etichetarea pachetului de tutun Waterpipe indica de obicei „0,0% gudron” si „0,05% sau 0,5% nicotina”.
Obiectiv
Pentru a determina masura in care etichetarea cu nicotina este legata de administrarea nicotinei.
Metode
110 fumatori de apa care au participat la o sesiune de fumat cu apa de 45 de minute. Au fost masurate topografia cu puf si nicotina plasmatica. Au fost utilizate trei marci de tutun de apa: Nakhla (0,5% nicotina), Starbuzz (0,05% nicotina) si Al Fakher (0,05% nicotina). Datele au fost analizate de ANOVA unidirectional.
Rezultate
Topografia nu a diferit in functie de marci. Picura nicotina cu plasma a variat semnificativ de-a lungul marcilor. Al Fakher a avut cea mai mare administrare de nicotina (11,4 ng / ml), urmata de Nakhla (9,8 ng / ml) si Starbuzz (5,8 ng / ml).
Concluzii
Etichetarea de nicotina pe produsele de tutun din apa de apa nu reflecta livrarea; fumatul unei marci cu o eticheta „0,05% nicotina” a dus la un nivel mai mare de nicotina plasmatica decat fumarea unei marci cu o eticheta „0,5% nicotina”. Produsele din tutun cu apa potabila trebuie sa fie etichetate intr-o maniera care sa nu induca in eroare consumatorii.
INTRODUCERE
Fumatul de tutun Waterpipe a devenit mai raspandit la nivel mondial in ultimele doua decenii, in parte, deoarece multe persoane considera ca nu este la fel de daunator sau de dependenta ca fumatul de tigara. 1 – 5 De fapt, dovezi de laborator sugereaza ca fumul de tutun din apa de apa, precum fumul de tigara, contine monoxid de carbon (CO), nicotina si „gudron”. 6 – 8 Mai mult, utilizarea cronica a apei de apa este asociata cu o scadere a functiei pulmonare si este genotoxica pentru limfocite. 9 , 10
Perceptia de a afecta mai putin daunele provocate de fumatul de tutun pot fi perpetuate prin etichetarea produsului de tutun waterpipe. Ma’assel, un amestec de tutun aromat, este o forma populara de tutun cu apa. Pana la 77% din pachetele ma’assel indica procentul de „gudron” in produs ca 0,0%. 11 Aceste informatii sunt corecte deoarece, prin definitie, „gudronul” este un produs afumat si nu un produs din tutun. 12 Cu toate acestea, informatiile pot fi inselatoare, deoarece multi cititori pot deduce ca utilizarea produsului intr-o conducta de apa nu produce „gudron” atunci cand, de fapt, o face. 8 In plus, multe pachete ma’assel sunt etichetate ca continand 0,05% sau 0,5% nicotina, o eticheta care poate fi confuza pentru consumatori, deoarece nu sunt furnizate informatii care detaliaza modul in care aceste procente au fost calculate.
Nu se cunoaste daca etichetarea continutului de nicotina pe pachetele ma’assel este relevanta pentru livrarea efectiva a nicotinei utilizatorului. Scopul acestei analize a fost de a examina concentratiile plasmatice de nicotina la fumatorii de tutun care au folosit trei marci diferite de tutun cu apa in timpul unei sesiuni de fumat de 45 de minute. Am emis ipoteza ca continutul de nicotina marcat nu ar prezice in mod constant concentratia plasmatica de nicotina.
METODA
Participanti
In analiza au fost inclusi un numar de 110 participanti (32 de femei, 64 de caucazieni). Participantii aveau varsta cuprinsa intre 18 si 28 de ani (medie: 20,8, SD: 2,15), au absolvit 12-19 ani de educatie (medie: 13,7, SD: 1,47) si au raportat fumatul tutunului intr-o conducta de apa intre 2 si 30 de ori pe luna (medie: 7,0, SD: 7,0) pe o durata de la 6 luni la 5 ani (medie: 1,75, SD: 1,15). Dintre cei 110 participanti, 89 au raportat consumul regulat de alcool, 51 au fost fumatori de tigari zilnic si 27 au raportat fumatul de marijuana in luna anterioara participarii. Participantii au fost exclusi daca au raportat vreo boala fizica sau psihica recenta, fumat marijuana> 5 zile pe luna, consum de alcool> 25 de zile pe luna sau orice alt consum ilicit de droguri in ultima luna. Toti participantii si-au dat consimtamantul scris in scris si studiile incluse in aceasta analiza au fost aprobate de Consiliul de revizuire institutionala din Virginia Commonwealth University (VCU). Sesiunile au avut loc la Laboratorul de farmacologie clinica comportamentala din campusul VCU.
Proiectarea si procedurile studiului
Datele din trei studii (unul in curs) care au utilizat metode similare au fost combinate in scopul acestei analize. 13 , 14 Studiul in curs si studiul Blank si colab. Au implicat doua sedinte de 2 ore in care utilizatorii actuali ai apei au fumat tutun activ sau placebo. In ultimul studiu, 14utilizatorii de apa care au fumat, de asemenea, cel putin cinci tigari pe zi au participat la doua sedinte de 2 ore care au implicat fie fumat tigara, fie apa. In aceasta analiza au fost incluse doar datele provenite din conditiile de apa activa. Pentru toti participantii, abstinenta de fumat peste noapte a fost verificata la inceputul fiecarei sesiuni printr-un nivel de CO expirat de aer ≤10 ppm. In plus, nivelurile de nicotina plasmatica de baza au fost sub nivelul de cuantificare (adica 2 ng / ml) pentru toti participantii, ceea ce indica abstinenta de tutun de 12 ore. Apoi a fost introdus un cateter venos care se adapostea intr-o vena a antebratului, s-a atasat un echipament de monitorizare fiziologic si s-a inceput monitorizarea continua a ritmului cardiac si a tensiunii arteriale. Efectele subiective, CO, carboxihemoglobina si oxid de azot au fost, de asemenea, masurate in toate cele trei studii.13 , 14
Aparatul de apa si procedurile de fumat au fost consecvente pentru toate studiile. 14 Pe scurt, un corp crom a fost insurubat intr-o baza acrilica care a fost umpluta cu suficienta apa pentru a acoperi aproximativ 2,5 cm din conducta corpului de apa. Un cap ceramic vitrat a fost impachetat cu 10 g (n = 49) sau 15 g (n = 61) de produs si acoperit cu o foaie circulara din folie de aluminiu care a fost perforata de un ecran de pincher ( http: //www.smoking-hookah .com ). O bricheta de carbune cu iluminare rapida (Three Kings, Olanda) a fost aprinsa si asezata deasupra foliei. Furtunul din piele era echipat cu feronerie de masurare topografie puf. Furtunul era prevazut cu un dispozitiv bucal din lemn care era acoperit de un varf de plastic steril ( http://www.hookahcompany.com ).
Participantii si-au fumat marca si aroma preferata a tutunului de apa. Daca participantii nu aveau o marca preferata de tutun, Nakhla a fost utilizat in general ca marca implicita. Au fost fumate 16 arome. Participantii conducte de apa afumata ad libitum timp de minimum 45 min. Topografia pufului a fost masurata pe parcursul fumatului cu apa de apa si s-a prelevat sange pentru analiza ulterioara a concentratiei plasmatice de nicotina (vezi Breland si colab. 15 pentru detalii privind analiza plasmei nicotinei). Probele de sange au fost colectate 5, 15, 30 si 45 min 13 sau 5, 25 si 45 min 14 dupa ce a inceput fumatul cu apa.
Analiza datelor
Masurile rezultate de interes au fost nivelurile maxime ale nicotinei plasmatice (adica, concentratia maxima de nicotina in plasma venoasa observata in urma utilizarii produsului) si topografia pufului (inclusiv numarul de puf, volumul total si volumul mediu de puf). Datele au fost analizate de ANOVA unidirectional cu produsul ca factor dintre grupuri. Efectele au fost considerate semnificative la p≤0,05. Brandurile utilizate au fost Nakhla (n = 49), Starbuzz (n = 44) si Al Fakher (n = 17). In plus, cantitatea de produs ambalata in capul ceramic a fost fie de 10 g (n = 49), fie de 15 g (n = 61). Pentru a se asigura ca cantitatea de produs nu a afectat rezultatul acestei analize, a fost efectuat un ANOVA unidirectional separat cu cantitatea de tutun (10 sau 15 g) ca factor intre grupuri si nivelul maxim al plasmei nicotina ca variabila dependenta .
REZULTATE
Numarul puffs, volumul total si volumul mediu de puff nu au diferit semnificativ in functie de marca utilizata. Nivelul maxim al plasmei de nicotina a variat semnificativ in functie de marca utilizata. Nivelul maxim al plasmei de nicotina a fost cel mai ridicat pentru marca Al Fakher (medie: 11,4 ng / ml, SD: 7,7), urmat de Nakhla (medie: 9,8 ng / ml, SD: 5,9) si Starbuzz (medie: 5,8 ng / ml, SD : 4.2) ( figura 1 ). Nivelurile maxime ale plasmei nicotinei au variat si in functie de cantitatea ambalata in vas. Nivelul maxim al plasmei de nicotina a fost in general mai mare in grupul de 15 g decat in grupul de 10 g; cu toate acestea, modelul rezultatelor la marci a fost identic: Al Fakher> Nakhla> Starbuzz.
Un fisier extern care contine o imagine, ilustrare etc. Numele obiectului este nihms496029f1.jpg
figura 1
Varful nivelurilor plasmatice de nicotina din sange in functie de brandul utilizat si continutul de nicotina marcat. Axa Y: Nivelul maxim al plasmei de nicotina in plasma (ng / ml). Axa X (de la stanga la dreapta): Al Fakher, marcat cu 0,05% continut de nicotina; Nakhla, marcat cu 0,5% continut de nicotina; si Starbuzz, etichetate drept 0,05% continut de nicotina. Barele de eroare reprezinta 1SEM.
DISCUTIE
Rezultatele acestei analize demonstreaza ca etichetarea continutului de nicotina ma’assel nu are legatura cu administrarea reala de nicotina. In timp ce Al Fakher si Starbuzz sunt etichetate ca 0,05% nicotina, iar Nakhla este marcat cu 0,5% nicotina ( figura 2), comanda de administrare de nicotina de la cea mai mare la cea mai mica a fost Al Fakher (medie = 11,4 ng / ml), Nakhla (medie = 9,8 ng / ml) si Starbuzz (medie = 5,8 ng / ml). Diferenta observata in furnizarea de nicotina intre produse nu se datoreaza diferentelor in topografia pufului si nici nu era direct legata de cantitatea de produs ambalata in capul conductei de apa. Dupa cum s-a mentionat mai sus, nu a existat diferente semnificative in ceea ce priveste numarul de pufuri, volumul total sau volumul mediu de puf la marci. Daca etichetarea produsului pe aceste produse din tutun cu apa de apa a fost legata de livrarea de nicotina efectiva, este posibil sa se astepte ca un produs marcat cu 0,5% nicotina (cum ar fi Nakhla) sa furnizeze de 10 ori mai multa nicotina decat un produs cu „0,05% nicotina”. Evident, aceasta relatie nu a fost observata in aceasta analiza.
Avertizari de sanatate si etichetare a continutului de nicotina si gudron de pe pachetele de tutun cu apa de apa achizitionate de la
Fumul de tutun Waterpipe contine „gudron”, nicotina si CO, precum si hidrocarburi aromatice policiclice cancerigene si aldehide volatile care pot provoca boli pulmonare. 6 – 8 , 13 , 16 , 17
Etichetarea care include formulare, cum ar fi „0,05% nicotina” si „gudron 0,0%” poate determina consumatorii sa creada ca fumatul de tutun din apa de apa le expune unor substante toxice mici sau deloc. De fapt, OMS a sugerat interzicerea etichetelor de „0,0% gudron” pe produsele cu apa. 18 In plus, etichetele de avertizare privind sanatatea produselor din tutun de apa pot fi inexistente sau abia vizibile, acoperind in medie doar 3,5% din suprafata totala a ambalajelor. 11Adesea, etichetele de avertizare asupra sanatatii la produsele din tutun cu apa de apa se refera la tigari sau la fumat in general, mai degraba decat la fumatul in apa, in special (a se vedea figura 2 pentru etichetele de avertizare asupra sanatatii si continut de nicotina pe ambalajele Nakhla si Al Fakher). 11 In general, starea actuala de etichetare a tutunului cu apa de apa poate confunda mai mult decat informeaza consumatorii. Aceste produse ar trebui reglementate si mentinute la aceleasi standarde de testare si etichetare a produselor ca si alte produse din tutun (de exemplu, tigari), deoarece consumatorii au dreptul la informatii corecte si care nu pot insela in eroare cu privire la produsele pe care le utilizeaza.
Limitarile si consideratiile metodologice ale acestei analize includ natura retrospectiva, proiectarea dintre grupuri si numarul limitat de produse testate. Dupa cum sa mentionat mai sus, in aceasta analiza retrospectiva au fost incluse trei studii, niciunul dintre acestea nu a fost initial conceput pentru a examina diferentele de administrare a nicotinei la diferite produse. Prin urmare, exista unele diferente metodologice in cadrul studiilor, si anume participantii nu au fost randomizati la marca tutunului de apa si au folosit arome diferite de tutun.
Diferentele individuale neprevazute si diferentele de grup ar fi putut contribui, de asemenea, la rezultatul acestei analize. In plus, desi exista multe marci de tutun cu apa, doar trei marci au fost testate. In cele din urma, marcile de tutun waterpipe testate in studiul curent nu au fost analizate pentru continutul de nicotina inainte de utilizarea participantilor. Aceste informatii sunt, de asemenea, relevante pentru a evalua valoarea informationala a etichetarii produselor. Cu toate acestea, datele raportate aici, in combinatie cu analizele de toxicitate de fum raportate anterior la apa, ofera o imagine clara a etichetarii produsului care este cel mai inselator.
