Boala Crohn afecteaza tractul gastro-intestinal, ducand la simptome precum diaree si scaun cu sange. Modificarile dietetice si medicamentele va pot ajuta sa gestionati unele simptome. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor vor avea nevoie in cele din urma de o interventie chirurgicala.
Boala Crohn este un tip de boala inflamatorie intestinala (IBD). Aproximativ 780.000 de americani sufera de aceasta afectiune, potrivit Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA).
Sunt necesare mai multe cercetari despre boala Crohn. Cercetatorii nu sunt siguri cum incepe, cine este cel mai probabil sa o dezvolte sau cum sa o gestioneze cel mai bine. In ciuda progreselor majore ale tratamentului in ultimele 3 decenii, inca nu este disponibil niciun tratament.
Boala Crohn apare cel mai frecvent in intestinul subtire si colon. Poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal (GI), de la gura pana la anus. Poate implica unele parti ale tractului gastro-intestinal si poate sari peste alte parti.
Gama de severitate pentru boala Crohn este de la usoara pana la debilitante. Simptomele variaza si se pot schimba in timp. In cazurile severe, boala poate duce la eruptii si complicatii care pun viata in pericol.
Iata tot ce trebuie sa stii despre boala Crohn.
Simptomele bolii Crohn se dezvolta adesea treptat. Anumite simptome se pot agrava in timp. Desi este posibil, este rar ca simptomele sa se dezvolte brusc si dramatic. Cele mai timpurii simptome ale bolii Crohn pot include:
- diaree
- Crampe abdominale
- sange in scaun
- febra
- oboseala
- pierderea poftei de mancare
- pierdere in greutate
- senzatie de parca intestinele tale nu sunt goale dupa o miscare intestinala
- simtind o nevoie frecventa de miscari intestinale
Uneori este posibil sa confundam aceste simptome cu cele ale unei alte afectiuni, cum ar fi otravirea alimentara, stomacul deranjat sau o alergie. Ar trebui sa va adresati medicului dumneavoastra daca oricare dintre aceste simptome persista.
Simptomele pot deveni mai severe pe masura ce boala progreseaza. Simptomele mai suparatoare pot include:
- o fistula perianala, care provoaca durere si drenaj in apropierea anusului
- ulcere care pot aparea oriunde de la gura pana la anus
- inflamatia articulatiilor si a pielii
- dificultati de respiratie sau scaderea capacitatii de a exercita din cauza anemiei
Detectarea si diagnosticarea precoce va pot ajuta sa evitati complicatiile severe si sa va permita sa incepeti tratamentul din timp.
Nu este clar ce cauzeaza boala Crohn. Cu toate acestea, urmatorii factori va pot influenta sansele de a o dezvolta:
- sistemul tau imunitar
- genele tale
- mediul tau
Pana la 20% dintre persoanele cu boala Crohn au, de asemenea, un parinte, un copil sau un frate cu aceasta boala, conform CCFA.
Potrivit unui studiu din 2012, anumiti factori pot afecta severitatea simptomelor dumneavoastra. Acestea includ:
- fie ca fumezi
- varsta ta
- indiferent daca rectul este implicat sau nu
- perioada de timp in care ai avut boala
Persoanele cu boala Crohn au, de asemenea, mai multe sanse de a dezvolta infectii intestinale de la bacterii, virusi, paraziti si ciuperci. Acest lucru poate afecta severitatea simptomelor si poate crea complicatii.
Boala Crohn si tratamentele sale pot afecta, de asemenea, sistemul imunitar, agravand aceste tipuri de infectii.
Infectiile cu drojdie sunt frecvente in boala Crohn si pot afecta atat plamanii, cat si tractul intestinal. Este important ca aceste infectii sa fie diagnosticate si tratate corespunzator cu medicamente antifungice pentru a preveni complicatiile ulterioare.
Nici un singur rezultat al testului nu este suficient pentru ca medicul dumneavoastra sa diagnosticheze boala Crohn. Ele vor incepe prin eliminarea altor cauze posibile ale simptomelor dumneavoastra.
Medicul dumneavoastra poate utiliza mai multe tipuri de teste pentru a pune un diagnostic:
- Testele de sange va pot ajuta medicul sa caute anumiti indicatori ai problemelor potentiale, cum ar fi anemia si inflamatia.
- Un test de scaun va poate ajuta medicul sa detecteze sange in tractul gastro-intestinal.
- Medicul dumneavoastra poate solicita o endoscopie pentru a obtine o imagine mai buna a interiorului tractului gastrointestinal superior.
- Medicul dumneavoastra poate solicita o colonoscopie pentru a examina intestinul gros.
- Testele imagistice precum scanarile CT si RMN ofera medicului dumneavoastra mai multe detalii decat o radiografie medie. Ambele teste permit medicului dumneavoastra sa vada anumite zone ale tesuturilor si organelor dumneavoastra.
- Medicul dumneavoastra va avea probabil o proba de tesut, sau o biopsie, prelevata in timpul unei endoscopie sau colonoscopii pentru o privire mai atenta a tesutului tractului intestinal.
Odata ce medicul dumneavoastra a finalizat revizuirea tuturor testelor necesare si a exclus alte motive posibile pentru simptomele dumneavoastra, poate concluziona ca aveti boala Crohn.
Medicul dumneavoastra poate continua sa solicite aceste teste de mai multe ori pentru a cauta tesutul afectat si a determina modul in care boala progreseaza.
Instrumentul Healthline FindCare poate oferi optiuni in zona dumneavoastra daca aveti nevoie de ajutor pentru a gasi un medic primar sau un gastroenterolog.
Un remediu pentru boala Crohn nu este inca disponibil, dar boala poate fi gestionata. Exista o varietate de optiuni de tratament care pot reduce severitatea si frecventa simptomelor.
Medicamente
Sunt disponibile mai multe tipuri de medicamente pentru a trata boala Crohn. Medicamentele antidiareice si antiinflamatorii sunt utilizate in mod obisnuit. Optiunile mai avansate includ medicamentele biologice, care folosesc sistemul imunitar al organismului pentru a trata boala.
Medicamentele sau combinatia de medicamente de care aveti nevoie depind de simptomele dumneavoastra, de istoricul bolii, de severitatea starii dumneavoastra si de modul in care raspundeti la tratament.
Medicamente antiinflamatoare
Cele doua tipuri principale de medicamente antiinflamatoare folosite de medici pentru a trata boala Crohn sunt 5-aminosalicilatii orali si corticosteroizii. Antiinflamatoarele sunt adesea primele medicamente pe care le luati pentru tratamentul bolii Crohn.
De obicei, luati aceste medicamente atunci cand aveti simptome usoare cu aparitii rare ale bolii. Corticosteroizii sunt utilizati pentru simptome mai severe, dar ar trebui sa fie luati doar pentru o perioada scurta de timp.
Imunomodulatoare
Un sistem imunitar hiperactiv provoaca inflamatia care duce la simptomele bolii Crohn. Medicamentele care afecteaza sistemul imunitar, numite imunomodulatori, pot reduce raspunsul inflamator si pot limita reactia sistemului imunitar.
Antibiotice
Unii medici cred ca antibioticele pot ajuta la reducerea unora dintre simptomele bolii Crohn si a unor posibile declansatoare ale acesteia.
De exemplu, antibioticele pot reduce drenajul si pot vindeca fistulele, care sunt conexiuni anormale intre tesuturi pe care le poate provoca boala Crohn.
Terapii biologice
Daca aveti boala Crohn severa, medicul dumneavoastra poate incerca una dintre numeroasele terapii biologice pentru a trata inflamatia si complicatiile care pot aparea in urma bolii. Medicamentele biologice pot bloca anumite proteine care pot declansa inflamatia.
Interventie chirurgicala
Daca tratamentele mai putin invazive si modificarile stilului de viata nu va imbunatatesc simptomele, poate fi necesara o interventie chirurgicala. In cele din urma, aproximativ 75 la suta dintre persoanele cu boala Crohn vor necesita interventii chirurgicale la un moment dat in viata lor, conform CCFA.
Unele tipuri de interventii chirurgicale pentru boala Crohn includ indepartarea portiunilor deteriorate ale tractului digestiv si reconectarea sectiunilor sanatoase. Alte proceduri repara tesutul deteriorat, gestioneaza tesutul cicatricial sau trateaza infectiile profunde.
Cura de slabire
Mancarea nu provoaca boala Crohn, dar poate declansa crize.
Dupa diagnosticul lui Crohn, medicul dumneavoastra va va sugera probabil sa faceti o programare la un dietetician inregistrat (RD). Un RD va va ajuta sa intelegeti cum alimentele va pot afecta simptomele si cum va poate ajuta dieta.
La inceput, ei va pot cere sa tineti un jurnal alimentar. Acest jurnal alimentar va detalia ce ai mancat si cum te-a facut sa te simti.
Folosind aceste informatii, RD va va ajuta sa creati un plan alimentar. Aceste modificari ale dietei ar trebui sa va ajute sa absorbiti mai multi nutrienti din alimentele pe care le consumati, limitand, de asemenea, orice efecte secundare negative pe care le poate provoca alimentele.
Cititi mai departe pentru mai multe informatii despre un plan de alimentatie pentru boala Crohn.
Un plan de dieta care functioneaza pentru o persoana cu boala Crohn poate sa nu functioneze pentru alta. Acest lucru se datoreaza faptului ca boala poate implica diferite zone ale tractului gastrointestinal la diferiti oameni.
Este important sa afli ce functioneaza cel mai bine pentru tine. Acest lucru se poate face tinand evidenta simptomelor pe masura ce adaugati sau eliminati anumite alimente din dieta. Modificarile stilului de viata si ale dietei va pot ajuta sa reduceti reaparitia simptomelor si sa diminuati severitatea acestora.
Reglati aportul de fibre
Unii oameni au nevoie de o dieta bogata in fibre si proteine. Pentru altii, prezenta reziduurilor alimentare suplimentare din alimente bogate in fibre, cum ar fi fructele si legumele, poate agrava tractul gastro-intestinal. Daca acesta este cazul, poate fi necesar sa treceti la o dieta cu continut scazut de reziduuri.
Cercetarile referitoare la aceasta dieta au fost amestecate, asa ca discutati cu medicul dumneavoastra despre nevoile dumneavoastra personale.
Limitati aportul de grasimi
Boala Crohn poate interfera cu capacitatea corpului de a descompune si de a absorbi grasimea. Acest exces de grasime va trece de la intestinul subtire la colon, ceea ce poate provoca diaree.
Cu toate acestea, un studiu din 2017 pe soareci a sugerat ca o dieta bogata in grasimi pe baza de plante are potentialul de a schimba microbiomul intestinal in moduri pozitive pentru boala Crohn. Este nevoie de mai multe cercetari si medicul dumneavoastra sau un RD va poate ajuta sa va ghidati in aportul de grasimi.
Limitati consumul de lactate
Anterior, este posibil sa nu fi avut intoleranta la lactoza, dar organismul dumneavoastra poate dezvolta dificultati in digerarea unor produse lactate atunci cand aveti boala Crohn. Consumul de lactate poate duce la stomac deranjat, crampe abdominale si diaree pentru unii oameni.
Bea suficienta apa
Boala Crohn poate afecta capacitatea corpului de a absorbi apa din tractul digestiv. Acest lucru poate duce la deshidratare. Riscul de deshidratare este deosebit de mare daca aveti diaree sau sangerare.
Luati in considerare surse alternative de vitamine si minerale
Boala Crohn poate afecta capacitatea intestinelor de a absorbi in mod corespunzator alti nutrienti din alimente. Consumul de alimente bogate in nutrienti poate sa nu fie suficient. Discutati cu medicul dumneavoastra despre administrarea de multivitamine pentru a afla daca acest lucru este potrivit pentru dvs.
Lucrati cu medicul dumneavoastra pentru a afla ce se potriveste cel mai bine nevoilor dumneavoastra. Ei va pot trimite la un RD sau un nutritionist. Impreuna, va puteti identifica planul alimentar si puteti crea linii directoare pentru o dieta echilibrata.
Unii oameni folosesc medicina complementara si alternativa (CAM) pentru a ajuta la gestionarea simptomelor diferitelor afectiuni si boli, inclusiv boala Crohn.
Administratia pentru Alimente si Medicamente nu le-a aprobat pentru tratament, dar unii oameni le folosesc pe langa medicamentele obisnuite.
Nu adaugati niciun tratament nou la planul dvs. de tratament actual fara a va consulta medicul.
Unele tratamente CAM pentru boala Crohn includ:
- Probioticele. Acestea sunt bacterii vii care va pot ajuta sa inlocuiti si sa reconstruiti bacteriile bune din tractul intestinal. De asemenea, probioticele pot ajuta la prevenirea ca microorganismele sa perturbe echilibrul natural al intestinului si sa provoace o criza Crohn. Datele stiintifice despre eficacitate sunt limitate.
- Prebiotice. Acestea sunt materiale potential benefice gasite in plante, cum ar fi sparanghelul, bananele, anghinarea si prazul, care ajuta la hranirea bacteriilor bune din intestin si la cresterea numarului acestora.
- Ulei de peste. Uleiul de peste este bogat in omega-3. Potrivit unui studiu din 2017, cercetarile sunt in desfasurare cu privire la posibilul tratament al bolii Crohn. Pestele gras precum somonul si macroul este bogat in omega-3. Puteti gasi suplimente de ulei de peste online.
- Suplimente. Multi oameni cred ca anumite ierburi, vitamine si minerale amelioreaza simptomele unei varietati de boli, inclusiv inflamatia asociata cu boala Crohn. Cercetarile sunt in curs de desfasurare cu privire la suplimentele care pot fi benefice.
- Aloe vera. Unii cred ca planta de aloe vera are proprietati antiinflamatorii. Deoarece inflamatia este una dintre componentele cheie ale bolii Crohn, oamenii o pot folosi ca antiinflamator natural. Cu toate acestea, nu exista cercetari actuale care sa sugereze ca aloe vera ajuta la boala Crohn.
- acupunctura. Aceasta este practica de a lipi strategic ace in piele pentru a stimula diferite puncte de pe corp. Un studiu din 2014 a constatat ca acupunctura, combinata cu moxibustie – un tip de medicina traditionala chineza care implica arderea ierburilor medicinale uscate pe sau in apropierea pielii – imbunatateste simptomele bolii Crohn. Este nevoie de mai multe cercetari.
Spuneti medicului dumneavoastra daca utilizati orice tratament CAM sau medicamente fara prescriptie medicala. Unele dintre aceste substante pot afecta eficienta medicamentelor sau a altor tratamente. In unele cazuri, o interactiune sau un efect secundar poate fi periculoasa sau chiar pune viata in pericol.
Chirurgia pentru boala Crohn este considerata un tratament de ultima instanta, dar trei sferturi dintre persoanele cu boala Crohn vor avea nevoie in cele din urma de un anumit tip de interventie chirurgicala pentru a ameliora simptomele sau complicatiile.
Odata ce medicamentele nu mai functioneaza sau efectele secundare au devenit prea severe pentru a fi tratate, medicul dumneavoastra poate lua in considerare una dintre urmatoarele interventii chirurgicale.
- Strictureplastia largeste si scurteaza intestinele in incercarea de a reduce efectele cicatricilor sau leziunilor tesutului.
- In timpul unei rezectii intestinale , portiuni de intestin deteriorat sunt indepartate. Intestinul sanatos este cusut impreuna pentru a reforma intestinele.
- O stomie creeaza o gaura prin care corpul tau poate elimina deseurile. Acestea sunt de obicei efectuate atunci cand o portiune a intestinului subtire sau gros este indepartata. Acestea pot fi permanente sau temporare atunci cand medicul dumneavoastra doreste sa acorde timp intestinelor dumneavoastra sa se vindece.
- O colectomie elimina sectiuni ale colonului care sunt bolnave sau deteriorate.
- O proctocolectomie este o interventie chirurgicala pentru indepartarea colonului si a rectului. Daca aveti aceasta interventie chirurgicala, veti avea nevoie si de o colostomie (o gaura in intestinul gros pentru golirea deseurilor).
Chirurgia bolii Crohn este utila pentru ameliorarea simptomelor, dar nu este lipsita de riscuri. Discutati cu medicul dumneavoastra despre orice nelamurire pe care le puteti avea cu interventia chirurgicala.
Exista sase variatii ale bolii Crohn, toate bazate pe localizarea in sistemul digestiv. Sunt:
- Boala Crohn gastroduodenala. Aceasta afectiune neobisnuita va afecteaza in principal stomacul si duodenul, care este prima parte a intestinului subtire.
- Jejunoileita. Acest tip apare in a doua portiune a intestinului, numita jejun. La fel ca boala Crohn gastroduodenala, aceasta variatie este mai putin frecventa.
- Ileita. Ileita implica inflamatia in ultima parte a intestinului subtire sau ileon.
- Ileocolita. Aceasta afecteaza ileonul si colonul si este cea mai frecventa variatie a bolii Crohn.
- colita Crohn. Acest lucru afecteaza doar colonul. Atat colita ulceroasa, cat si colita Crohn afecteaza numai colonul, dar colita Crohn poate afecta straturile mai profunde ale mucoasei intestinale.
- Boala perianala. Aceasta implica adesea fistule sau conexiuni anormale intre tesuturi, infectii ale tesuturilor profunde, precum si rani si ulcere pe pielea exterioara din jurul anusului.
Boala Crohn si colita ulceroasa (UC) sunt doua tipuri de IBD. Au multe din aceleasi caracteristici. S-ar putea chiar sa le confundati unul cu altul.
Au urmatoarele caracteristici comune:
- Primele semne si simptome ale bolii Crohn si ale UC sunt foarte asemanatoare. Acestea pot include diaree, dureri abdominale si crampe, sangerari rectale, scadere in greutate si oboseala.
- Atat UC, cat si boala Crohn apar mai frecvent la persoanele cu varsta cuprinsa intre 15 si 35 de ani si la persoanele cu antecedente familiale de oricare dintre tipurile de IBD.
- In general, IBD tinde sa afecteze toate sexele in mod egal, dar acest lucru poate varia in functie de varsta.
- In ciuda deceniilor de cercetare, oamenii de stiinta inca nu stiu ce cauzeaza nici una dintre boli. In ambele cazuri, un sistem imunitar hiperactiv este un vinovat probabil, dar alti factori probabil joaca un rol.
Iata cum difera:
- UC afecteaza doar colonul. Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului gastro-intestinal, de la gura pana la anus.
- UC afecteaza doar stratul exterior de tesut care captuseste colonul, numit mucoasa. Boala Crohn poate afecta toate straturile tesutului intestinal, de la superficial la profund.
UC este doar un tip de inflamatie a colonului. Exista mai multe alte tipuri de colita. Nu toate formele de colita provoaca acelasi tip de inflamatie si leziuni intestinale ca UC.
CCFA si Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) raporteaza urmatoarele statistici:
- Aproximativ 3 milioane de americani au o forma de IBD. Acest total include peste 780.000 de americani care au boala Crohn.
- Persoanele care fumeaza activ au de doua ori mai multe sanse de a primi un diagnostic de boala Crohn.
- Daca afectiunea este tratata – medical sau chirurgical – 50% dintre persoanele cu boala Crohn vor intra in remisie sau vor avea doar simptome usoare in decurs de 5 ani de la diagnosticare.
- Aproximativ 11% dintre persoanele care sufera de boala Crohn vor experimenta o boala activa cronica.
CCFA mai raporteaza:
- In 2004, 1,1 milioane de vizite la cabinetul medicilor au fost pentru tratamentul si ingrijirea bolii Crohn.
- In 2010, boala Crohn a reprezentat 187.000 de spitalizari.
- Persoana medie cu boala Crohn va cheltui intre 8.265 USD si 18.963 USD anual pentru a-si trata sau gestiona boala, conform datelor privind cererile de asigurare din SUA din 2003-2004.
Conform datelor din 2016:
- Boala Crohn apare la fel de frecvent la barbati ca si la femei.
- Doua din trei persoane cu boala Crohn vor primi un diagnostic inainte de varsta de 40 de ani.
Intalnirea cu altii din comunitatea lui Crohn poate fi extrem de utila. IBD Healthline este o aplicatie gratuita care te conecteaza cu altii care inteleg prin ce treci prin mesaje unu-la-unu, discutii de grup live si informatii aprobate de experti despre gestionarea IBD.
Descarcati aplicatia pentru iPhone sau Android.
Boala Crohn va poate perturba viata profesionala si personala. De asemenea, poate provoca stres financiar. Daca nu aveti asigurare de sanatate (si uneori chiar daca aveti), cheltuielile dvs. din buzunar pot totaliza cateva mii de dolari pe an.
Daca boala devine suficient de grava incat sa va afecteze viata de zi cu zi intr-un mod semnificativ, luati in considerare solicitarea de invaliditate.
Daca puteti dovedi ca starea dumneavoastra va impiedica sa lucrati sau v-a impiedicat sa lucrati in ultimul an, este posibil sa fiti eligibil pentru a primi venituri de invaliditate. Asigurarea de invaliditate de securitate sociala sau venitul asigurarilor sociale poate oferi acest tip de asistenta.
Din pacate, aplicarea pentru dizabilitate poate fi un proces lung si obositor. Este nevoie de o multime de intalniri cu medicii dumneavoastra. Este posibil sa trebuiasca sa platiti pentru mai multe vizite la medic daca nu aveti asigurare. Va trebui sa va luati concediu de la serviciu daca sunteti angajat in prezent.
Fiti constienti de faptul ca va puteti confrunta cu multe suisuri si coborasuri pe masura ce lucrati prin acest proces. S-ar putea chiar sa fiti refuzat si sa trebuiasca sa incepeti din nou intregul proces. Daca considerati ca este alegerea potrivita pentru dvs., puteti incepe procesul de solicitare a asigurarilor sociale facand una dintre urmatoarele:
- Aplica online.
- Apelati linia telefonica gratuita a Administratiei Securitatii Sociale la 800-772-1213 de luni pana vineri, intre orele 7:00 si 19:00
- Gasiti si vizitati cel mai apropiat birou de securitate sociala.
Majoritatea persoanelor cu boala Crohn primesc un diagnostic la 20 si 30 de ani, dar IBD se poate dezvolta si la copii. Aproximativ 1 din 4 persoane cu IBD prezinta simptome inainte de varsta de 20 de ani, conform unei analize din 2016.
Boala Crohn care implica doar colonul este frecventa la copii si adolescenti. Aceasta inseamna ca este dificil sa distingeti intre Crohn si UC pana cand copilul incepe sa prezinte alte simptome.
Tratamentul adecvat pentru boala Crohn la copii este important deoarece boala Crohn netratata poate duce la intarzieri de crestere si oase slabite. De asemenea, poate provoca o suferinta emotionala semnificativa in aceasta etapa a vietii. Tratamentele includ:
- antibiotice
- aminosalicilati
- biologice
- imunomodulatoare
- steroizi
- planuri de nutritie
Medicamentele lui Crohn pot avea unele efecte secundare semnificative asupra copiilor. Este vital sa lucrati indeaproape cu medicul copilului dumneavoastra pentru a gasi optiunile potrivite.
Cercetarile sunt inca in desfasurare pentru a gasi tratamente mai eficiente si, eventual, un eventual remediu pentru boala Crohn. Dar simptomele pot fi gestionate cu succes si este posibila remisiunea.
Medicul dumneavoastra va poate ajuta sa va ghidati in gasirea medicamentelor potrivite, a tratamentelor alternative si a masurilor de stil de viata care va pot ajuta.
Daca aveti simptome gastrointestinale, discutati cu medicul dumneavoastra pentru a determina cauza si potentialele solutii.
